El ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük ve ince motor becerilerde azalma gibi şikayetlerle ortaya çıkan ulnar sinir sıkışması en sık dirsek seviyesinde görülür. Bu duruma tıbbi olarak kubital tünel sendromu adı verilir. Şikayetler ilerledikçe ve sinir iletiminde ciddi kayıplar başladığında, çözüm genellikle kubital tünel ameliyatı olur.

Peki bu ameliyat öncesinde ve sonrasında hastaları neler bekler? Hangi durumlarda cerrahi zorunlu hale gelir? İşte tüm detaylar:

Kubital Tünel Sendromu Nedir?

Dirseğin iç kısmında bulunan “kubital tünel”, ulnar sinirin dar bir alandan geçtiği anatomik bir kanaldır. Bu bölgede sinir basıya uğradığında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Serçe ve yüzük parmağında uyuşma, karıncalanma
• El gücünde azalma
• Parmaklarda beceri kaybı
• Küçük eşyaları kavramakta zorlanma
• El kaslarında erime (ileri vakalarda)

Bu tabloya kubital tünel sendromu denir. İlerleyen vakalarda sinir fonksiyonlarının korunması için kubital tünel ameliyatı gerekebilir.

Kubital Tünel Ameliyatı Öncesi Bilinmesi Gerekenler

1. Her hasta için ameliyat gerekmez

Hafif ve orta şiddetli olgularda genellikle ilk etapta cerrahi dışı yöntemler önerilir:

• Gece ateli ile dirseğin düz pozisyonda tutulması
• Dirseği bükerek uzun süreli pozisyonlardan kaçınma
• Ağrı ve ödem varsa antiinflamatuar ilaçlar
• Fizik tedavi ve egzersizler

Ancak bu yöntemlere rağmen düzelme olmazsa ve EMG testinde sinir iletiminde bozulma saptanırsa, kubital tünel ameliyatı düşünülmelidir.

2. EMG testi cerrahi kararı için belirleyicidir

Sinir fonksiyonlarının durumu ve sıkışma düzeyi EMG testiyle netleştirilir. Özellikle kas güçsüzlüğü ve atrofi başlamışsa, vakit kaybetmeden cerrahi planlama yapılmalıdır.

3. Kubital Tünel Ameliyatında Basit Dekompresyon Yöntemi

Basit dekompresyon, kubital tünel sendromu tedavisinde uygulanan en yaygın ve etkili cerrahi yöntemlerden biridir. Bu teknikte amaç, ulnar sinirin üzerindeki baskıyı ortadan kaldırarak sinirin serbest kalmasını sağlamaktır.

Basit dekompresyon nasıl yapılır?

• Cerrah, dirseğin iç kısmında cilt altına küçük bir kesi (yaklaşık 3–5 cm) yapar
• Ulnar sinirin geçtiği kubital tünel bölgesi açılır
• Sinirin üzerini kaplayan bağ dokusu, kalınlaşmış kılıflar ve sıkıştıran yapılar dikkatli şekilde gevşetilir veya kesilir
• Sinir, kendi doğal anatomik hattında bırakılır (yer değiştirme yapılmaz)

Bu yöntem ne zaman tercih edilir?

• Sinirde kayma ya da instabilite yoksa
• Anatomik olarak sinirin bulunduğu yerde kalması avantajlıysa
• Sıkışma sadece dış baskıdan kaynaklanıyorsa
• Hafif ve orta düzeyde sinir hasarı varsa

Avantajları:

• Ameliyat süresi daha kısadır
• Dokuya daha az müdahale edilir
• Sinir yer değiştirmediği için iyileşme süreci genellikle daha konforludur
• Komplikasyon riski düşüktür

Basit dekompresyon, doğru hastaya uygulandığında yüksek başarı oranı sunan, güvenli bir cerrahi seçenektir.

Kubital Tünel Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

📌 Ameliyat ve taburculuk

• İşlem genellikle 45–60 dakika sürer
• Lokal ya da genel anestezi ile yapılabilir
• Aynı gün taburcu olmak mümkündür

📌 İlk günlerde nelere dikkat edilmeli?

• Hafif ağrı, şişlik normaldir
• Dirsek bölgesi bandajlı kalır
• Kolu yukarıda tutmak şişliği azaltır
• Dikişler 10–14 gün sonra alınır

📌 Elin kullanımı ve işe dönüş

• 2. günden itibaren el kullanılabilir
• Masa başı işler için 3.–4. gün gibi işe dönüş sağlanabilir
• Fiziksel efor gerektiren işlerde 2–3 hafta dinlenme önerilir

📌 Fizik tedavi ve tam iyileşme

• Sinir baskısı uzun süredir varsa fizik tedavi gerekebilir
• Sinir fonksiyonlarının tamamen geri dönmesi 6–12 hafta sürebilir
• Kas erimesi olan hastalarda bu süre uzayabilir

Kubital tünel ameliyatı, ulnar sinir sıkışması ameliyatı uygun hasta grubunda yapıldığında sinir fonksiyonlarının korunması ve günlük yaşama dönüş açısından oldukça başarılı sonuçlar verir. Şikayetleriniz giderek artıyorsa ve kas gücü kaybı başladıysa, zaman kaybetmeden bir beyin ve sinir cerrahına başvurun.

Unutmayın: Her uyuşma basit bir sorun olmayabilir. Doğru tanı ve doğru zamanda yapılan müdahale, sinir sağlığınız için hayati önem taşır.

Haberler AS

Türkiye ve dünya gündemindeki sıcak gelişmeleri okuyucularına tarafsız ulaştırmayı hizmet kabul eden haber platformu.