Kubital Tünel Ameliyatı Öncesi ve Sonrası Bilinmesi Gerekenler

El ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük ve ince motor becerilerde azalma gibi şikayetlerle ortaya çıkan ulnar sinir sıkışması en sık dirsek seviyesinde görülür. Bu duruma tıbbi olarak kubital tünel sendromu adı verilir. Şikayetler ilerledikçe ve sinir iletiminde ciddi kayıplar başladığında, çözüm genellikle kubital tünel ameliyatı olur.

Peki bu ameliyat öncesinde ve sonrasında hastaları neler bekler? Hangi durumlarda cerrahi zorunlu hale gelir? İşte tüm detaylar:

Kubital Tünel Sendromu Nedir?

Dirseğin iç kısmında bulunan “kubital tünel”, ulnar sinirin dar bir alandan geçtiği anatomik bir kanaldır. Bu bölgede sinir basıya uğradığında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Serçe ve yüzük parmağında uyuşma, karıncalanma
El gücünde azalma
Parmaklarda beceri kaybı
Küçük eşyaları kavramakta zorlanma
El kaslarında erime (ileri vakalarda)

Bu tabloya kubital tünel sendromu denir. İlerleyen vakalarda sinir fonksiyonlarının korunması için kubital tünel ameliyatı gerekebilir.

Kubital Tünel Ameliyatı Öncesi Bilinmesi Gerekenler

Her hasta için ameliyat gerekmez

Hafif ve orta şiddetli olgularda genellikle ilk etapta cerrahi dışı yöntemler önerilir:

Gece ateli ile dirseğin düz pozisyonda tutulması
Dirseği bükerek uzun süreli pozisyonlardan kaçınma
Ağrı ve ödem varsa antiinflamatuar ilaçlar
Fizik tedavi ve egzersizler

Ancak bu yöntemlere rağmen düzelme olmazsa ve EMG testinde sinir iletiminde bozulma saptanırsa, kubital tünel ameliyatı düşünülmelidir.

EMG testi cerrahi kararı için belirleyicidir

Sinir fonksiyonlarının durumu ve sıkışma düzeyi EMG testiyle netleştirilir. Özellikle kas güçsüzlüğü ve atrofi başlamışsa, vakit kaybetmeden cerrahi planlama yapılmalıdır.

3. Kubital Tünel Ameliyatında Basit Dekompresyon Yöntemi

Basit dekompresyon, kubital tünel sendromu tedavisinde uygulanan en yaygın ve etkili cerrahi yöntemlerden biridir. Bu teknikte amaç, ulnar sinirin üzerindeki baskıyı ortadan kaldırarak sinirin serbest kalmasını sağlamaktır.

Basit dekompresyon nasıl yapılır?

Cerrah, dirseğin iç kısmında cilt altına küçük bir kesi (yaklaşık 3–5 cm) yapar
Ulnar sinirin geçtiği kubital tünel bölgesi açılır
Sinirin üzerini kaplayan bağ dokusu, kalınlaşmış kılıflar ve sıkıştıran yapılar dikkatli şekilde gevşetilir veya kesilir
Sinir, kendi doğal anatomik hattında bırakılır (yer değiştirme yapılmaz)

Bu yöntem ne zaman tercih edilir?

Sinirde kayma ya da instabilite yoksa
Anatomik olarak sinirin bulunduğu yerde kalması avantajlıysa
Sıkışma sadece dış baskıdan kaynaklanıyorsa
Hafif ve orta düzeyde sinir hasarı varsa

Avantajları:

Ameliyat süresi daha kısadır
Dokuya daha az müdahale edilir
Sinir yer değiştirmediği için iyileşme süreci genellikle daha konforludur
Komplikasyon riski düşüktür

Basit dekompresyon, doğru hastaya uygulandığında yüksek başarı oranı sunan, güvenli bir cerrahi seçenektir.

Kubital Tünel Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

📌 Ameliyat ve taburculuk

İşlem genellikle 45–60 dakika sürer
Lokal ya da genel anestezi ile yapılabilir
Aynı gün taburcu olmak mümkündür

📌 İlk günlerde nelere dikkat edilmeli?

Hafif ağrı, şişlik normaldir
Dirsek bölgesi bandajlı kalır
Kolu yukarıda tutmak şişliği azaltır
Dikişler 10–14 gün sonra alınır

📌 Elin kullanımı ve işe dönüş

2. günden itibaren el kullanılabilir
Masa başı işler için 3.–4. gün gibi işe dönüş sağlanabilir
Fiziksel efor gerektiren işlerde 2–3 hafta dinlenme önerilir

📌 Fizik tedavi ve tam iyileşme

Sinir baskısı uzun süredir varsa fizik tedavi gerekebilir
Sinir fonksiyonlarının tamamen geri dönmesi 6–12 hafta sürebilir
Kas erimesi olan hastalarda bu süre uzayabilir

Kubital tünel ameliyatı, ulnar sinir sıkışması ameliyatı uygun hasta grubunda yapıldığında sinir fonksiyonlarının korunması ve günlük yaşama dönüş açısından oldukça başarılı sonuçlar verir. Şikayetleriniz giderek artıyorsa ve kas gücü kaybı başladıysa, zaman kaybetmeden bir beyin ve sinir cerrahına başvurun.

Unutmayın: Her uyuşma basit bir sorun olmayabilir. Doğru tanı ve doğru zamanda yapılan müdahale, sinir sağlığınız için hayati önem taşır.